中新網黑龍江新聞10月31日電(魏然)10月31日，北京兒童醫院黑龍江醫院(哈醫大六院)舉行“防治支原體肺炎醫媒訪談會”，北京兒童醫院黑龍江醫院(哈醫大六院)執行院長李志強和國家兒童醫學中心、國家臨床呼吸疾病研究中心、北京兒童醫院呼吸二科，現任北京兒童醫院黑龍江醫院(哈醫大六院)呼吸中心主任楊海明作防治支原體肺炎健康訪談。

　　李志強院長指出，今年進入秋冬季節，呼吸道疾病高發期，以支原體肺炎為主，患兒起病都比較快。醫院舉全院之力，調動各方面的醫療資源，建立嚴格的疾病分診制度，輕癥患兒在門診靜點和霧化治療，并建立了急診留觀制度。同時，籌建兒童支氣管鏡中心，對于塑形性支氣管炎等難治性支氣管肺炎患者，通過合理的內科治療，聯合實施支氣管鏡介入治療，極大地縮短了患者病程，減少了后遺癥的發生率。北京兒童醫院黑龍江醫院是2022年10月18日由國家發改委獲批的第四批區域性兒童醫療中心，由原來的哈爾濱市兒童醫院和哈醫大六院兩家醫院整合共同構建國家兒童區域醫療中心，采取優勢互補、錯位發展，讓國家級優質的醫療資源，下沉到黑龍江，為龍江的患兒和百姓帶來更大的健康福祉。

　　楊海明主任首先分享了“兒童肺炎支原體肺炎診治”的醫療健康科普，并接受了媒體專訪。楊海明表示，肺炎支原體是我國5歲以上兒童社區獲得性肺炎的常見病原，今年小于5歲兒童支原體肺炎增多，支原體感染呈多樣性表現，即輕重不一，輕者感染兒童多為自限性，少數重癥病例存在有肺不張、閉塞性細支氣管炎等后遺癥危險。

　　楊海明指出，兒童支原體肺炎最典型的癥狀是發熱、咳嗽，咳嗽有一定特點，初期是陣發性、刺激性干咳，隨著病情進展會出現咳嗽咳痰，部分癥狀嚴重的孩子會出現喘息、呼吸困難、發紺等表現。是否感染支原體肺炎要結合臨床表現確定。還可以來醫院做咽拭子、鼻咽拭子支原體核酸檢測等。相對來說，支原體RNA檢測特異性較好，可以反映近期的支原體感染情況，但是否為支原體肺炎，也需要醫生根據臨床表現綜合判斷。另外，近期除了支原體外，病毒感染患兒較多，也需要醫生在診斷時加以鑒別。

　　楊海明表示，支原體肺炎病程一般2周至4周，其病程與病情嚴重程度有關，一般輕癥肺炎病程較短，只需門診規律治療即可，目前支原體肺炎的一線治療藥物是大環內酯類抗菌藥物，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等。注意青霉素、頭孢類抗生素對支原體肺炎治療無效，多數支原體肺炎對大環內酯類抗菌藥物是有效的。重癥肺炎病程較長。一般3周至4周，體溫正常，咳嗽咳痰也會持續一段時間，有的可能出現喘息。極少數患兒可能有肺不張、閉塞性細支氣管炎等后遺癥危險，因此需要做到及時識別、及時就診很關鍵。如果家長發現孩子出現以下情況中的任何一項，都需要高度警惕，及時就醫。持續高熱(39℃以上)≥5天或發熱≥7天，體溫高峰無下降趨勢。出現喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等之一。精神差，頭痛、抽搐、頻繁嘔吐、不能進食等，出現以上情況中的任何一項，都需要高度警惕，及時就醫。

　　“家長常有誤區，就誤認為能讓孩子盡早止咳、退燒的藥就是好藥?！睏詈Ｃ鞲嬖V記者，首先不建議過于頻繁給孩子應用退燒藥，這樣容易導致孩子氣管、肺部出現脫水表現，會加重痰栓形成。除此之外，咳嗽其實人體的一種保護機制，通過咳嗽將肺里的炎癥介質釋放出來，而盲目止咳便可能導致病灶很難咳出來，還容易掩蓋病情。所以建議家長在孩子病程初期可以以化痰為主，適當多飲水，房間濕度40%-60%為宜。

　　日常防控方面，楊海明表示，雖然目前還沒有預防支原體肺炎的疫苗，但養成良好的衛生習慣對避免感染很重要。少去人員密集、通風不良的公共場所，必要時戴好口罩?？人?、打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，將用過的紙巾投進垃圾桶。做好手衛生，經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手。注意室內通風，每次通風不少于30分鐘，以保持空氣新鮮。做好衛生，床單被褥等經常清洗，在太陽底下晾曬。均衡飲食，充足睡眠，加強體育鍛煉，增強體質，提高抵抗力。學校、幼兒園等場所要做好通風消毒，避免聚集性感染。

　　楊海明提醒，有過敏體質或過敏體質家族史的兒童感染支原體后，氣道的損傷比一般兒童要重，氣道分泌物可能更多更黏稠，孩子自己咳出來的難度較大，更易出現氣道堵塞，肺內病變進展較快。所以在支原體肺炎高發季節，患有濕疹、鼻炎等兒童，或有過敏體質家族史、基礎疾病的兒童，更要做好防護。(完)